来源：牡丹晚报
2022-05-31 10:57:05
医疗保障是一项重点民生工程，涉及广大群众的切身利益。为破解医保为民服务的“难点痛点堵点”问题，我市积极探索推进经办服务下沉的新路径，创新搭建了基层医保便民服务可视化系统。
为进一步提升群众办事体验，在可视化系统基础上，今年5月份，我市推出“手机视频办医保”服务平台。这种“不见面”办理医保业务的新模式打破了地域限制，将有效解决150万外出务工人员等特殊群体的医保服务需求。
一次“视频对话”，几分钟就办好医保业务
“现在我在外地工作，想办理高血压慢特病相关医保业务……”日前，在牡丹区高庄镇中心卫生院的医保便民服务站，一位工作人员正与身在外地的本地参保居民吴建伟通过手机进行视频对话。
吴建伟目前在河南省周口市工作，最近需要办理高血压门诊慢性病保障待遇申报业务，恰好接到了菏泽市医保局发送的手机短信通知，得知我市刚刚开通“手机视频办医保”服务平台，就尝试用手机视频连线，在工作人员指引下进行线上材料传输。
“您的资料我已收到，符合即时办理的情形，请稍等。”工作人员在答复吴建伟后，通过可视化系统连线了横向科室，经过在线审核、电子签章确认，无缝对接进行了业务办理。
吴建伟原以为程序很复杂，需要医保部门和医院两头跑，本来还打算专门请假回一趟老家，没想到通过“手机视频办医保”服务平台可以直接与相关业务科室对话，通过视频就能完成业务的咨询、受理和审核，甚至连一张纸质表格都没填写，所有手续在网上几分钟就完成了办理。
“不但省了时间和路费，还不用担心跨省返乡带来的疫情防控压力。”吴建伟说。
现住在西藏日喀则市的鄄城县石油公司退休职工李德方，也是菏泽“手机视频办医保”运行后的首批受益者之一。
李德方在退休后跟随女儿住在日喀则市，得知菏泽医保这项便民服务开通后，视频连线家乡的医保便民服务站，借助可视化系统直接对接县级和市级医保部门相关科室，仅5分钟就顺利办理了异地就医医保备案业务。
“菏泽医保部门推出的‘手机视频办医保’，为我们这种长期在外地居住的人员提供了便利，太方便了，这种创新举措值得点赞！”李德方说。
多级联动，流程再造，惠及150万外出务工人员
我市拥有在外务工人员150多万人，虽然医保部门开通了“掌上办、网上办”，但有些医保业务专业性强、流程复杂，很难顺利办理。
“在调研中，我们发现，有些医保业务在办理时存在材料准备不齐全、沟通不顺畅等难题，参保群众有时候不能一次办完，这对办理医保业务体验大打折扣。”菏泽市医保中心基层服务科副科长张永杰说。
为此，我市在全市范围内建设了218处基层可视化医保便民服务站，实现乡镇全覆盖，并配套建设了12处市县区医保部门可视化工作站，每个服务站和工作站均配备电脑、摄像头、高拍仪、麦克风等视频会话必要设备。参保人员在基层可视化便民服务站办理业务时，可以直接向上级工作站发起呼叫，建立视频会话模式，通过“多级联动”解决沟通难题，并能及时上传资料、在线审核、结果反馈，实现了“一站式”办好医保业务。
为了让异地就医参保人员随时随地享受医保服务，我市医保部门在可视化医保便民服务站的基础上，创新推出了“升级版”：“手机视频办医保”服务平台。
“只要是菏泽的参保群众就可以在平台上呼叫，用手机在微信小程序里就能搜索并打开它，很方便。”菏泽市医保中心总经济师张景增说，首次办理业务时需要上传身份证照片进行认证，认证完成后就可以与服务站视频连线，还能横向连接业务科室、纵向呼叫县市医保部门。这样，无论参保人员身处何地，都可以通过手机与市县乡镇服务站“对话”，实现“多级联动”“交互视频”，医保业务办理看得见、听得清、办得快。
同时，医保部门还通过建设可视化医保服务系统，明确了服务事项清单，实现了“流程再造”，按照“能放必放、应放尽放”的原则，梳理下沉医保便民服务职能12项。目前，已实现除医院报销即时结算外95%以上的医保业务在线办理。
模式创新倒逼医保服务质量提升
“手机视频办医保”模式的创新，打破了医保经办的地域限制、空间概念，真正让参保群众少跑腿、不跑腿就能办医保业务。尤其是在当前复杂严峻的疫情形势下，这种“不见面”“零接触”的办理方式，避免了接触性传播疫情的风险，有效减轻了医保办理过程中的防疫压力。
不仅如此，“手机视频办医保”的可视理念，也在倒逼医保工作人员转变作风，提升服务意识，提高业务水平。
在“手机视频办医保”服务平台上，业务办理是有记录的，这种呼叫留痕管理能让医保工作人员主动接受群众的监督。业务素质怎么样？服务态度怎么样？参保群众既可以即时评价，也可以用视频留下记录。这将进一步推动医保系统思想观念转变和工作作风转变，倒逼全市医保服务能力整体提升。
“‘手机视频办医保’能让医保经办过程受到监督，这将全面提高医保经办服务质量，增加群众的体验感和获得感。”菏泽市医保中心副主任成利说。
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