·闪电新闻6月1日讯 5月31日,菏泽市政府新闻办召开菏泽市2022年度民生实事系列第四场发布会,介绍菏泽市医保桃花源平台的支付方式全面实现一卡一码通行、可视化医保便民服务站、手机视频办医保等有关情况。
为打通服务群众“最后一公里”,菏泽市在全国首创建设了“可视化医保便民服务站”,将市县审核权限下放到最基层,把视频技术应用到医保服务系统之中,建立可视的会话模式,实现了市县乡三级与参保人的即时互动,现场指导、多机会商、相互监督。解决了“基层接不住、职能沉不下”的问题。
“通过基层可视化便民服务站与市县可视化业务工作站建立“视频会议”多极联动模式,实现参保登记、门诊慢特病和门诊“两病”申请、异地转诊备案等12项业务一站式办理,同时,大力推广医保视频电子签章业务,初审、终审、确认均能实现可视化便民服务站一站式办理。目前,可视化便民服务站日办件量达1000件次,除医院医保结算以外95%以上的医保服务需求,群众足不出镇即可得到有效解决。”菏泽市医疗保障局党组书记、局长段清正介绍道。据了解,菏泽市已建设可视化医保便民服务站218家,其中,城区58家,乡镇160家,基本实现了可视化医保便民服务站乡镇全覆盖。
同时,为应对新冠肺炎疫情、实现“不见面”办理医保业务的服务模式创新,使医保业务办理超越地域限制,有效解决外出务工人员等群体的医保服务需求。菏泽市医保局开发上线了可视化便民服务站的升级版“手机视频办医保”服务平台,参保人员可以用手机与可视化医保便民服务站视频连线,通过线上传输材料、业务在线审核、电子签章确认等方式办理医保业务。
“手机视频办医保”把视频服务由线下升级为线上,具有“云见面”“零跑腿”的优势,极大的方便了群众远程办理医保业务,增强了参保群众的体验感和获得感。”菏泽市医保中心总经济师张景增说。
此外,职工医保个人账户资金无法跨市使用一直是人民群众迫切希望解决的痛点难点堵点问题。为了打通这一区域限制,菏泽市先后安装更换读卡机具1000余台,医保定点医药机构窗口和柜台操作人员2200余人次,全面巡检、交叉检验医保定点医药机构1700余家次。克服了医药机构信息系统、读卡机具不统一、基层医药机构信息化基础薄弱等困难,同时,对全市所有医保定点医药机构开展了全面巡检和县区间交叉检验,建立了全市统一的日常巡检维护和应急抢修机制,确保“一卡通行”刷卡顺畅无障碍。
“一是在刷卡区域范围上。不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区和刷卡办理医保支付。二是在支付费用范围上。既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保报销后需个人自付的门诊费和住院费。三是在使用人员范围上。菏泽市医保个人账户已经实现家庭共济,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。”菏泽市医疗保障局党组成员、医保中心主任王伯安介绍道。目前,菏泽市医保定点医疗机构和药店已经全部开通“一卡通行”功能,日均异地刷卡支付500余人次。